医療侵襲性呼吸器 (Total 0 Products)
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人工呼吸器のブロック図 1。主な機械換気モード （1）間欠的陽圧換気（IPPV）：吸気相では陽圧、呼気相ではゼロ圧。 1.動作原理：人工呼吸器は吸気相で陽圧を発生させ、ガスを肺に押し込みます。圧力が特定のレベルに上昇した後、または吸入量が特定のレベルに達した後、人工呼吸器は空気の供給を停止し、呼気弁が開き、患者の胸部肺の受動的な虚脱と呼気。 2.臨床応用：COPDなどの主に換気機能に基づく呼吸不全のさまざまな患者。 （2）断続的陽圧および陰圧換気（IPNPV）：吸気相は陽圧であり、呼気相は陰圧です。 1.仕組み：人工呼吸器は、吸気と呼気の両方の段階で機能します。 2.臨床応用：呼気負圧は肺胞の崩壊を引き起こし、医原性無気肺を引き起こす可能性があります。 （3）持続的陽圧気道換気（CPAP）：呼吸サイクル全体での患者の自発呼吸と人工陽圧気道圧を指します。 1.動作原理：吸気相は継続的な陽圧気流を与え、呼気相も一定の抵抗を与えるため、吸気相と呼気相の気道内圧は大気圧よりも高くなります。 2.利点：吸入中の継続的な陽圧気流は、吸気気流よりも大きいため、患者の吸入労力が節約され、FRCが増加し、気道と肺胞の崩壊が防止されます。オフラインになる前の運動に使用できます。 3.短所：循環への大きな干渉、肺組織の大きな圧迫損傷。 （4）断続的なコマンド換気と同期された断続的なコマンド換気（IMV / SIMV）IMV：同期装置がなく、人工呼吸器の空気供給は患者の自発呼吸トリガーを必要とせず、呼吸サイクルの各空気供給の時間はありません絶え間ない。 2. SIMV：同期デバイスがあります。人工呼吸器は、事前に設計された呼吸パラメータに従って毎分患者に命令された呼吸を与えます。患者は人工呼吸器の影響を受けることなく自発的に呼吸することができます。 3.利点：オフライン時に呼吸を調整する能力を発揮します。 IPPVよりも循環と肺への影響が少ない。ショック薬の使用をある程度減らします。 4.アプリケーション：オフラインでの使用が一般的に考えられています。 R <5回/分、それはまだ良い酸素化状態を維持します。あなたはオフラインで考えることができます。通常、PSVは呼吸筋疲労を避けるために追加されます。 （5）1分あたりの強制換気（MMV）自発呼吸>事前設定された分時換気量の場合、人工呼吸器は換気を命令せず、継続的な陽圧のみを提供します。 2.自発呼吸が事前設定された分時換気量より少ない場合、人工呼吸器はコマンド換気を実行して、分時換気量を増加させて事前設定レベルに到達させます。 （6）圧力サポート換気（PSV）定義：自発呼吸の前提条件の下で、各吸入は特定レベルの圧力サポートを受け、患者の吸入深度と吸入量を増やします。 2.仕組み：吸気圧は、患者の吸気動作から始まり、吸気流量が特定のレベルに減少したとき、または患者が激しく息を吐こうとしたときに終了します。 IPPVと比較して、サポートする圧力は一定であり、吸気流量のフィードバックによって調整されます。 SIMVと比較して、吸入ごとに圧力サポートを取得できますが、サポートのレベルはさまざまなニーズに応じて設定できます。 3.アプリケーション：SIMV + PSV：オフラインの前の準備に使用され、呼吸作業と酸素消費を減らすことができます。オフラインになる前に準備します。さまざまな理由で換気装置が弱い。激しいフレイル胸は異常な呼吸を引き起こします。 5.注：通常、単独では使用されません。換気が不十分または過剰になります。 （7）支持換気量（VSV）：各呼吸は、患者の自発呼吸によって引き起こされます。患者はサポートなしで呼吸することもでき、予想されるTVおよびMVレベルに到達できます。人工呼吸器は、患者が真に自律的であることを可能にします。呼吸は、オフラインになる前の準備にも適用されます。 （8）圧力調整の容量制御 （IX）2相または2レベルの陽圧換気仕組み：P1は吸気圧に、P2は呼吸圧に、T1は吸気時間に、T2は呼気時間に相当します。 2.臨床応用：（1）P1 =吸気圧、T1 =吸気時間、P2 = 0またはPEEPの場合、T2 =呼気時間。これはIPPVに相当します。 （2）P1 = PEEP、T1 =無限大、P2 = 0、T2 = Oの場合、これはCPAPと同等です。 （3）P1 =吸気圧、T1 =吸気時間、P2-0またはPEEPの場合、T2 =所望の制御された吸入サイクル、SIMVと同等。
